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创新举措 健康扶贫惠民生 健全机制 百姓看病有“医”靠

全媒体记者 胡海娟

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核心提示

12月16日上午,开封市“决战脱贫攻坚 决胜全面小康”系列新闻发布会第七场——健康扶贫专场在市政府新闻办新闻发布厅举行。

市卫生健康委党组书记、二级巡视员张栋梁,市医保局党组书记李国际作主题发布,市卫生健康委二级调研员刘传国,市医保局党组成员、副局长黄俊卿,杞县人民政府副县长陈勇回答新闻媒体提问,市扶贫办党组成员、副主任侯路军主持发布会。

张栋梁指出,没有全民健康,就没有全面小康,要把人民健康放在优先发展的战略地位,深入实施健康扶贫工程。他从创新健康扶贫工作制度、落实健康扶贫政策等方面介绍了我市健康扶贫工作总体情况。

李国际就医疗保障助力健康扶贫工作情况,从实现农村贫困人口参保全覆盖、保障农村贫困人口医保待遇等方面进行了重点介绍。

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创新举措 全力实施健康扶贫工程

张栋梁指出,脱贫攻坚是一项重大政治任务和第一民生工程,为确保困难群众看病就医有保障,市卫健委采取了一系列措施,保障健康扶贫工作取得实效。

一是建立健康扶贫工作专班。卫健委党组书记负责健康扶贫工作,明确一名党组成员、副主任分管健康扶贫工作,并成立健康扶贫办公室。

二是卫健委党组会定期研究健康扶贫工作。每月召开一次健康扶贫专题党组会,研究部署健康扶贫重点工作;根据省卫健委和市委、市政府有关脱贫攻坚重要工作安排,结合我市实际进行研究和部署。

三是定期召开健康扶贫推进会。每两周召开一次县区健康扶贫推进会。传达上级工作要求,通报存在问题,进行整改并部署下一步工作。

四是开展专项督导巡查。市卫健委建立委班子成员分包县区健康扶贫工作制度,每月深入基层乡村对健康扶贫工作开展督导巡查。市卫健委扶贫办带领相关科室,组成健康扶贫督导组,定期到县、乡、村进行督导,提出整改意见,督促整改落实。

五是开展联合督查。市卫健委联合市医保局对健康扶贫政策落实情况进行联合督查。

六是开展业务培训和政策宣传。市卫健委联合市医保局共同举办全市健康扶贫业务培训班,确保健康扶贫政策有效落实。全市卫健和医保系统通过医疗机构宣传和进村入户宣传,提高贫困群众对健康扶贫政策的知晓率。

张栋梁表示,通过以上保障措施,全市健康扶贫工作成效显著,健康扶贫各项政策全面落实,全面完成“三个100%、两个90%”的具体指标要求,落实贫困人口基本医疗有保障工作任务。

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精准救治 让贫困人口有“医”靠

张栋梁指出,为让贫困人口看病就医有保障,我市一是认真开展贫困人口大病救治和签约服务工作。截至2020年11月底,全市共救治贫困人口大病患者6164人,救治率为100%。在对贫困人口开展家庭医生签约“应签尽签”的基础上,为贫困人口提供精准、规范、高质量的基本医疗、公共卫生及健康管理服务。

二是健全完善贫困人口就医便民惠民政策。落实贫困人口住院“一站式”结算制度,实现“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”服务;落实贫困人口县域内住院治疗“先诊疗后付费”政策;持续抓好“三免两优”便民措施落实。

三是采取多种措施控制贫困人口医疗费用自付比例。严控医保报销目录外的医疗费用占比,切实减轻贫困人口就医负担;落实分级诊疗,努力提高县域内就诊率;与市医保局、市财政局联合发文,建立政府托底救助机制,为实现贫困人口医疗费用报销比例90%左右提供政策支持和资金保障。

四是全面组织贫困人口慢性病排查鉴定。对全市贫困人口疑似慢性病患者进行拉网式集中排查鉴定,建立完善贫困人口门诊慢性病“五个一”常态化鉴定工作机制,确保慢性病日常鉴定工作有序开展。

五是重点加强贫困村卫生室规范化建设。市卫健委将贫困村卫生室标准化建设纳入专项督导,督促县、乡加快村卫生室标准化建设进度。

六是扎实开展健康扶贫城乡对口帮扶工作。按国家、省要求开展市级三级医院对口县级医院进行帮扶工作的同时,开展县、乡级医疗机构等额对调工作;自2017年起,对169个贫困村开展“百医包百村”专项行动,定期义诊,开展健康知识宣传等活动。开展贫困失能失智重度残疾人医养托管工作。市卫健委积极配合市扶贫办起草制订了《开封市贫困失能失智重度残疾人员医养托管工作实施方案》,截至2020年11月底,共托管贫困失能失智重度残疾人328名。市卫健委统一制定了《开封市特殊贫困人员医养中心管理规范》,确保医养托管工作高质量开展。

张栋梁强调,今年是脱贫攻坚的收官之年,习近平总书记在12月3日中央政治局常务委员会会议上的重要讲话,明确提出了巩固拓展脱贫攻坚成果的具体要求,为巩固拓展脱贫攻坚成果、如期全面建成小康社会指明了前进方向。下一步,市卫健委将按照习近平总书记要求,坚决贯彻落实市委、市政府决策部署,保持政策不变、力度不减,在全市全面高标准落实健康扶贫规范化、标准化、制度化建设,不断巩固脱贫成果,做好健康扶贫与乡村振兴的有效衔接,逐步建立防止因病致贫返贫长效机制,巩固拓展脱贫攻坚成果。

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强化担当 实现医保扶贫全覆盖

李国际指出,今年以来,市医保局认真贯彻习近平总书记关于脱贫攻坚的重要指示精神和上级党委、政府关于脱贫攻坚的决策部署,强化责任担当,抓好工作落实,医保扶贫工作取得明显成效,主要做了以下几个方面的工作。

一是应保尽保,实现农村贫困人口参保全覆盖。2020年全市建档立卡贫困人口参保率达到100%,应保尽保、不漏一人,落实分类资助参保政策。

二是应享尽享,切实保障农村贫困人口医保待遇。认真落实农村贫困人口“三保险两救助”医疗待遇政策。截至今年11月,我市贫困患者住院报销4.79万人次,报销金额2.87亿元。

三是确保农村贫困人口慢性病医疗保障待遇。与卫健部门联合,开展了常态化的门诊慢性病鉴定工作,全市农村贫困人口通过门诊慢性病鉴定42877人,落实了门诊慢性病各项医保待遇。

四是管理服务更加高效便捷。在全省率先实现医疗费用市域内“一站式、一窗口、一单制”直接结算。

五是做好疫情防控期间医保扶贫工作。及时将新冠肺炎诊疗药品和服务项目纳入医保目录,扩大了医保基金支付范围;充分运用信息化手段,实现“不见面办”;实行贫困患者门诊慢性病及重特大疾病“长处方”报销制度,合理增加单次处方用药量,减少贫困患者外出就医次数。

夯实责任 加强贫困人口就医保障

李国际就今后工作中严格落实“四不摘”要求,保持医保扶贫政策相对稳定进行介绍。他指出,要继续落实好贫困人口筹资参保政策,确保应保尽保;继续落实好贫困人口医保待遇政策,确保应享尽享;提升服务能力,确保费用结算更加便捷;加强宣传引导,推进政策落实落地。

李国际强调,巩固脱贫成果依然任重而道远,在今后的工作中,医保部门将继续认真履行好基本医疗保障的重大责任,着力提高农村贫困人口的基本医疗保障水平,切实解决好农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题,努力为打赢脱贫攻坚战作出应有的贡献。

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医养托管 助贫困重度残疾人获新生

在媒体记者提问环节,陈勇就杞县在贫困失能失智重度残疾人医养托管工作方面的情况回答了河南日报记者提问。

一是领导重视,认真谋划部署。杞县县委、县政府将该项工作作为杞县重大民生实事,多次召开专题会、现场办公会,安排部署医养托管工作。二是积极行动,明确建设标准。对县医养中心进行提升改造,县级医养托管中心于4月8日正式启用,截至目前,已入住特殊贫困人员111人。三是落实责任,扎实开展工作。杞县将县医养中心确定为事业全供单位,给予一定编制和经费保障,并指派一名科级干部负责医养中心的管理和运行。四是医养结合,真情开展服务。县医养中心倾情打造“四心”服务,让每一名入住人员住得舒心、吃得放心,护工照护贴心,医护安心。

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政策保障 减轻贫困患者就医负担

针对开封日报记者提出的建档立卡贫困人口医保待遇落实和贫困患者慢性病保障政策问题,黄俊卿回应,目前我市为贫困患者提供的医保待遇主要包括住院待遇和门诊待遇两个方面。对贫困患者住院待遇实行“三保险两救助”政策,通过落实“三保险两救助”五重保障政策,进一步减轻贫困患者就医负担。黄俊卿回应,关于贫困患者慢性病保障政策,贫困人口门诊慢性病政策范围内报销比例为85%,不设报销起付线,实行定点治疗、年度限额管理;关于贫困患者慢性病鉴定工作,建立贫困人口门诊慢性病“五个一”常态化鉴定工作机制,患者可随时到医院进行病情鉴定。通过鉴定后,贫困患者可每月享受门诊慢性病保障待遇。

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巩固成果 建立健康扶贫长效机制

刘传国就建立防止因病致贫、因病返贫长效机制具体工作回答了开封广播电视台记者的提问。他指出,“十四五”期间,健康扶贫工作要在当前基础之上进一步巩固、完善、提高,确保健康扶贫各项政策措施持续落实,健全完善监测预警机制,建立防止因病致贫、因病返贫长效机制。一是坚持“四个不摘”政策,持续抓好健康扶贫各项政策全面落实;二是健全完善监测预警机制,防止因病致贫和因病返贫现象发生;三是进一步提升基层医疗卫生服务能力,提高健康扶贫服务水平;四是加强督导检查,强化工作保障措施。

以上图片均为全媒体记者 李克君 摄

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